|
1) Выдана :
вписываете название медицинского учреждения (напр.
пол-ка № 111 САО)
2) Гр.
: вписываете ФИО полностью (напр.
Иванов Иван Иванович)
3)
22.12.1967_____________________
дата рождения
4) Справка
действительна по число
о1 марта 2007 ( 6 месяцев от даты выдачи
справки)
5) Врач
подпись врача
6) Вписываете дату
выдачи справки
01
сентября 2006
Печати.
В верхнем левом углу ставится прямоугольный штамп
лечебного учреждения, в нижнем левом углу - печать врача, в нижнем
правом - треугольная печать для больничных листов.
|