|
14. № истории
болезни или амбулаторной карты : впишите любое
число (напр. 1349)
15. Диагноз : *
как правильно вписать коды диагнозов смотрите ниже.
16. Лечащий врач
: подпись за лечащего врача
17. Рекомендуемое лечение
: чаще всего речь идет об санаторно-курортном лечении,
поэтому отмечаете галочкой соответствующий пункт.
18.
Предпочитаемое место лечения : Если Вы хотите
поехать в Подмосковье, то ставьте галочку вверху, а ниже пишите Подмосковье.
Если хотите поехать на Кавказ, то галочку сверху ставить не надо, ниже пишите
Санатории Краснодарского края или Санатории Кавказских Минеральных Вод.
19.
Рекомендуемые сезоны лечения : отмечаете
галочкой один или два сезона (напр. Лето, Осень)
20. Лечащий врач
: подпись за лечащего врача.
21. Заведующий
отделением или председатель ВК : подпись за заведующего
отделением.
После этого документ
готов полностью.
_____________________________
* как
правильно вписать коды диагнозов
Руководствуюсь
своим опытом мы разбили клиентов на три чисто условных группы
:
1. Группа. Молодые люди, которые не имеют
никаких заболеваний, а путевку в санаторий купили только с целью отдохнуть.
Заполняем
:
15. Диагноз.
15.1 Заболевание,
для лечения которого направляется в санаторий :
т.к. в данном варианте никаких существенных заболеваний нет, то
лучше указать код хронического гастрита (К29.3). Это заболевание встречается
довольно часто даже у совсем молодых и практически здоровых людей. Пункт15.2 и
15.3 заполнять не надо.
2. Группа.
Молодые люди, которые имеют какое-то
хроническое заболевание и имеют цель не только отдохнуть, но и подлечиться.
В данном варианте нужно знать заранее профиль
санаторно-курортной организации, т.к. какой группой заболеваний они
преимущественно занимаются и что Вы там хотите поличить
Например санатории Кавказских
минеральных вод занимаются как правило желудочно-кишечными заболеваниями.
Следовательно, желательно что бы в диагнозе это было отражено.
15. Диагноз.
15.1 Заболевание,
для лечения которого направляется в санаторий :
т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории
специализирующимся на лечении
желудочно-кишечные заболеваний,
то в данном пункте естественно нужно указать код хронического гастрита (К29.3).
Если у Вас есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды лучше указать
в пункте 15.3 .(напр. хронический бронхит J41.0) -
Пункт15.2 заполнять не надо.
Если Вы хотите поехать в санаторий, где лечат бронхо-легочные
заболевания, полечить надоевший Вам за холодное время года хронический бронхит,
возможен следующий вариант заполнения:
15. Диагноз.
15.1 Заболевание,
для лечения которого направляется в санаторий :
т.к. в этом варианте мы рассматриваем лечение в санатории
специализирующимся на лечении бронхо-легочных
заболеваниях, то в
данном пункте естественно нужно указать код хронического бронхита (J41.0).
Если у Вас есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды лучше указать
в пункте 15.3 .(напр. хронический гастрит К29.3) - Пункт15.2 заполнять не
надо.
3.Группа.
Лица пожилого возраста, у которых, как они
сами выражаются "букет болезней".
Родственники им купили путевку в санаторий, но без санаторно-курортной карты их
в этот санаторий могут не заселить. Получать же санаторно-курортную карту в
своей поликлинике либо нет желания, либо нет времени.
Большинство из пенсионеров едут в так
называемые санаторий "общего
профиля", которые, как
правило ориентированы на сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому именно
этот вариант мы и рассмотрим первым.
15. Диагноз.
15.1 Заболевание,
для лечения которого направляется в санаторий :
т.к. в этом варианте мы рассматриваем лечение в санатории
специализирующимся на лечении
сердечно-сосудистых
заболеваниях, то в
данном пункте естественно нужно указать код атеросклеротической болезни сердца (I25.1).
Если у Вас есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды лучше указать
в пункте 15.3 .(обычно к ним относятся :. хронический гастрит К29.3,
церебральный атеросклероз I67.2 , хронический холецистит
K81.1 и т.д. ).
Пункт15.2
: в этот пункт вы вписываете код того
заболевания, по которому Вы получили инвалидность (обычно это -
I25.1). Если у Вас нет инвалидности, то оставьте этот
пункт пустым.
Основные коды заболеваний, которые, по нашему мнению,
целесообразно использовать для заполнения справок
070/у-04 И 072/У-04
1. I10.
Эссенциальная (первичная) гипертензия
2. I11.9
Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца
без (застойной) сердечной недостаточности.
3. I20
Стенокардия
(грудная жаба)
4. I25.10
Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертензией
5. I25.1
Атеросклеротическая болезнь сердца
6. I67.1
Церебральный атеросклероз
7. J40.0
Простой хронический бронхит
8. J45.0
Астма с преобладанием аллергического компонента.
9. J45.1
Неаллергическая астма.
10. J45.8
Смешанная астма.
11. K29.3
Хронический поверхностный гастрит.
12. K29.4
Хронический атрофический гастрит.
13. K81.1
Хронический холецистит.
|